Создатель московской школы ортопедов Василий Дмитриевич Чаклин как-то сказал о сколиозе, что это «старая и вечно юная проблема». Действительно, впервые искривления позвоночника описал Гиппократ, термин ввел древнеримский врач Гален (scoliosis – искривление), а проявляется патология уже с молодых лет.

Характеристика патологии

По мере роста костно-мышечная система человека претерпевает множество изменений. При сбалансированном развитии кости, связки и мышцы созревают вместе, формируя здоровый скелет и осанку.

Чаще бывает так, что мускулатура развивается неравномерно, что приводит к нарушениям костно-мышечной системы (КМС).

Самая частая патология – сколиотическая осанка. Это такое искривление позвоночника, которое не сопровождается структурными изменениями со стороны позвонков и может исправляться волевым усилием самого человека.

В этом кроется ключевое отличие от сколиоза, при котором выявляются изменения структуры позвонков – клиновидная деформация и стойкая фиксация с признаками торсии (поворот вокруг центральной оси).

Обширных клинических исследований относительно распространенности искривлений позвоночника пока не проводилось. Правда, в отдельно взятых регионах школьников обследовали и получили поражающие результаты. От 40 до 94% обследованных детей и подростков от 7 до 17 лет имели аномалии КМС. Всего выделяется 7 типов искривлений:

1. Сколиотическая осанка (≈ 53%).
2. Сутулая спина (≈ 13%).
3. Круглая спина (≈ 10%).
4. Кругловогнутая спина (≈ 9%).
5. Плосковогнутая (≈ 7%).
6. Вогнутая (≈ 4,5%).
7. Плоская (≈ 3,5%).

У определенного числа детей наблюдается сочетание двух или более аномалий осанки. Однако несомненным лидером среди искривлений позвоночника по праву считается осанка сколиотическая.

Причины развития

Почему так часто возникает сколиотическая осанка среди школьников, до конца не выяснено и по сей день. Основными причинами считаются:

• Возникновение регулярных нагрузок на организм ребенка (ношение тяжелого ранца, портфеля).
• Приверженность многих учителей к технике косого письма.
• Несоответствие ростовых показателей школьной мебели и парт.
• Длительное время, которое школьники проводят в сидячем положении.
• Отклонения в питании, которые касаются как регулярности, так и энергетического баланса пищи.
• Недостаточное поступление минералов и витаминов в молодой растущий организм.

Сами по себе эти факторы уже способны приводить к формированию сколиотической осанки, а нужно еще учитывать неудовлетворительную общую физическую подготовку современных учеников.

Одними из важнейших причин искривлений позвоночника у школьников является низкий уровень физической тренированности и однотипные действия, сопровождающие учебный процесс.

Естественно, что позвоночник будет искривляться, если ребенок два раза в день проходит некоторое расстояние с тяжелым портфелем в руках или ранцем за спиной. И когда ему приходится по 4–5 часов в день сидеть за партой, которая или чрезмерно высока, или слишком низкая для него.

В последнее время, вопросу питания тоже стали уделять много внимания. Недостаток минералов (в первую очередь – кальция) на этапе бурного роста детского организма может в дальнейшем сказываться всю жизнь.

Постановка диагноза

Большой разброс показателей распространенности (40–94%) получается из-за того, что до сих пор нет четкого определения понятий норма-патология. Некоторые исследователи считают физиологическим показателем наклон 10–20°, другие принимают за патологию искривления больше 10°.

Сейчас медики больше склоняются к тому, что для определения типа и выраженности сколиотической осанки у ребенка должен браться комплексный показатель, который включает в себя такие параметры:

1. Условная перпендикулярная поверхности земли линия, проведенная через остистый отросток 7 шейного позвонка. Характеризует отклонение туловища от вертикальной оси.
2. Парные прямые, проведенные сверху вниз через акромиальные (ближние к плечу) концы ключиц и выступы на крыльях подвздошных костей. Позволяют судить о положении туловища и таза по горизонтали.
3. Треугольники, образующиеся между талией и опущенными вниз руками.

Для того чтобы оценить эти геометрические пропорции, используется визуальный осмотр, пальпация, рентгенологическая цифровая техника и соответствующее программное обеспечение. Большое значение имеет и квалификация врача.

Клинические проявления

До определенной степени искривления позвоночника их нет. На каком этапе появятся симптомы – сугубо индивидуальный показатель. В принципе, от 10 до 20° могут протекать бессимптомно.

Главная проблема в том, что сколиотическая осанка способна трансформироваться в настоящий сколиоз.

На пути к этому ребенка начнут беспокоить:

• Боли в верхней части спины. Могут носить односторонний характер. Появляются после некоторого времени, проведенного в одном положении, и являются следствием перенапряжения отдельных групп мышц.
• Дискомфорт при выполнении письменных работ.
• Быстрая утомляемость.
• Головокружения и головные боли.
• Кашель, возникающий из-за смещения верхних дыхательных путей.
• Боли в ногах. Причина – неравномерная нагрузка при существенных перекосах спины.
• Расстройства пищеварения и аппетита, изжога.

Это то, что может заметить сам пациент. Но внимательные родители должны обратить внимание на такие симптомы раньше. Тогда есть все шансы вернуть здоровую осанку и сохранить здоровье своему ребенку.

Мероприятия по коррекции

Пластичность детского организма просто поразительна. Поэтому восстановить нормальное состояние позвоночника можно и нужно. Правда, в некоторых случаях возможны сложности, связанные не с заболеванием, а с поведением ребенка. Некоторых очень сложно заставить лечиться.

Пути коррекции осанки имеют два стратегически важных направления: профилактика и лечение. Причем первый путь гораздо выгоднее: у него богаче запас мероприятий, и он требует меньше усилий со стороны пациента. Лечение же сколиотической осанки – задача непростая, но тоже решаема.

В обоих случаях находят свое применение массаж и корригирующая гимнастика (или физкультура).

Лечебная гимнастика

Уже долгое время этот метод считается основным способом восстановления осанки и вполне заслуженно. На текущее время разработано много методик и комплексов упражнений для детей. Вот перечень основных эффектов, которые позволяет достичь лечебная физкультура:

1. Остановка прогрессирования патологии.
2. Стабилизация позвоночного столба путем создания прочного мышечного корсета.
3. Формирование навыка правильной физиологической осанки.
4. Устранение дуги искривления.
5. Улучшение функции внешнего дыхания.
6. Общий укрепляющий эффект на организм.

Грамотно разработанные комплексы адаптируются к возрастным особенностям организма ребенка. Рекомендуется такое разделение на группы: 1–4 классы, 5–7 и с 8 по 10 класс.

Важно, чтобы упражнения выполнялись ежедневно, системно и правильно. Для этого требуются определенные усилия и со стороны родителей.

Для укрепления мышечного корсета в комплекс включаются такие упражнения:

1. Разгибание рук из упора лежа или стоя на коленях. В качестве опоры можно использовать кисти, предплечья.
2. Поднимание таза, стоя на коленях.
3. Разгибание туловища назад в положении лежа на животе.

Каждое упражнение можно модифицировать (утяжелять или облегчать). Отлично, если занятия превращаются в игру.

Чтобы улучшить состояние мышц живота, широко используется положение на спине:

1. «Велосипед».
2. Поднимание выпрямленных (сложно) или согнутых ног (легче).
3. Многократный переход в положение сидя и назад.

Хороший эффект для развития связочного аппарата дают круговые движения руками в положении стоя, сгибания рук к затылку и обратно. Нельзя забывать о развитии равновесия и координации движений, общеукрепляющих упражнениях.

В идеале, комплекс должен формироваться под каждого ребенка в отдельности. Учитывается его физическое развитие, степень патологии. Некоторым можно рекомендовать выполнение комплекса с дополнительным утяжелением. Или, наоборот, часты ситуации, когда упражнения для детей требуют уменьшения обычной нагрузки.

Длительность занятия не должна превышать 30–45 минут. Кратность занятий в неделю подбирает инструктор.

Чтобы улучшить навык правильной осанки, тренировку лучше проводить перед зеркалом. Хорошо, если удается ввести среди занимающихся детей взаимный контроль за осанкой.

Лечебный массаж

Массаж является неотъемлемой частью коррекции осанки. Для достижения большего эффекта, его нужно совмещать с занятиями лечебной гимнастикой.

Лечебный массаж включает в себя четыре основных приема:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Вибрация.
• Разминание.

Совмещая и комбинируя эти техники, массажист помогает сбалансировать эластичность связок, привести в порядок тонус мышц. Эффектом будет то, что сколиотическая осанка теряет свою основу: неравномерное напряжение мускулатуры и относительную слабость связочного аппарата.

Квалифицированный подход к этой процедуре предусматривает применение разных техник на разных участках тела.

Так, на стороне вогнутости, где отмечается гипертонус мышц, показаны расслабляющие или растягивающие приемы. Со стороны выгнутости, где тонус мускулатуры снижен, используются тонизирующие приемы.

Причем нельзя ограничиваться только поверхностью спины. Как показывает практика, сеансы массажа нужно проводить не менее трех раз в неделю.

Сейчас большую популярность приобретают массажные техники, пришедшие с Востока. Например – тайский массаж, китайские или японские приемы. Насколько это эффективно, пока судить сложно.

Профилактика

Предупредить развитие сколиотической осанки все же легче, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• Подбирайте для ребенка удобную одежду, которая не будет стеснять его в движениях.
• Кровать должна быть плоской, умеренно мягкой.
• Подушка пусть будет низкой.
• Не стоит ограничивать ребенка в двигательной активности. Особенно в школьном возрасте, когда ему приходится проводить значительное время сидя на уроках.
• Рабочее место должно быть хорошо освещено.
• В начальных классах для ношения учебников лучше выбрать ранец.
• Если используется портфель, расскажите, что носить его нужно попеременно в правой и левой руках.
• Продолжайте формирование правильной осанки в домашних условиях: несколько раз в день нужно выравниваться перед зеркалом. Пусть ребенок становится у стены, касаясь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками и попытается, зафиксировав это положение, сделать хотя бы один шаг.
• Полезно организовать разгрузочный час в середине дня, когда можно полежать на животе или спине.
• Научите технике расслабления шеи. Нужно положить руки на затылок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание секунд на 7–10. За один подход делается 5–6 вдохов.
• Приучить к ежедневному самомассажу стоп, кистей и ушных раковин. Достаточно по одной минуте на каждую зону.
• Обеспечьте ребенку адекватное и сбалансированное питание с достаточным поступлением кальция и витаминов.

Мебель для учебы и домашних занятий должна быть удобной, подходящей по росту и длине рук.

Проверить можно так: усадить ребенка за стол, выпрямить ему спину и прижать ее к спинке стула. Локоть опирается на стол. Если в этом положении безымянный палец касается наружного угла глаза, то мебель подобрана правильно.

Очень важно ограничить ребенка от значительных физических нагрузок, особенно связанных с переносом тяжестей и поворотами под нагрузкой.

И всегда, если появляются подозрения относительно правильности осанки, обращаться за врачебной помощью. Своевременное лечение позвоночника уберегает ребенка от множества проблем со здоровьем во взрослой жизни.

Круглая спина представляет собой нарушение осанки, которое характеризуется отсутствием поясничного лордоза (изгиб позвоночника выпуклостью вперед) и увеличением грудного кифоза. Параллельно происходит смещение центра тяжести тела. Для сохранения равновесия человек вынужден немного сгибать ноги во время ходьбы - это уменьшает угол наклона таза.

Признаки и последствия

При такой патологии наблюдается следующая картина:

1. Плечи располагаются на разной высоте. К этому приводит разное отклонение оси тела слева и справа.
2. Между выемкой талии и свободно опущенной рукой разный промежуток.
3. Лопатки сильно выпячены назад, в результате чего формируется позвоночный горб.
4. Голова постоянно наклонена вперед или в стороны.
5. Деформируются кости скелета и мускулатуры.

Из-за того, что смещается позвоночник, страдают также мышцы плечевого пояса. Когда нарушение осанки сильно выражено и увеличивается грудной кифоз, грудная клетка деформируется. Об этом сигнализируют различная высота расположения ребер и разные промежутки между ними.

Ввиду неблагоприятного воздействия круглой спины на работу внутренних органов, очень важно своевременно приступать к борьбе с таким дефектом осанки. Если запустить заболевание, оно приобретет устойчивый характер и последствия могут быть очень серьезными.

Почему возникает синдром

Причины округления позвоночника бывают:

1. Врожденными. Сюда относят нарушения внутриутробного развития, результатом которых становятся недоразвитые позвонки, образование клиновидных и дополнительных позвонков и прочие патологии.
2. Приобретенными. К таким причинам искривления позвоночника относятся: недостаточная минерализация костей, туберкулезная инфекция, полиомиелит, сдавливание корешков спинного мозга и переломы позвоночника. Круглая спина также может стать последствием одностороннего паралича, заболеваний соединительной ткани, плоскостопия, косоглазия или миопии. Другими словами, к искривлению позвоночного столба приводят многие болезни или нарушения, которые вынуждают человека принимать неправильную позу и находиться в ней длительное время.

Нарушение осанки приводит к неравномерной тяге мышц, в результате чего позвоночник искривляется еще больше.

В большинстве случаев синдром «круглой спины» у взрослого и ребенка появляется в результате:

• генетической слабости мышечно-связочной системы;
• патологии костно-суставного аппарата;
• длительных мышечных спазмов;
• малоподвижного образа жизни;
• ослабленного иммунитета;
• плохого физического развития.

Возможна ли коррекция осанки во взрослом возрасте

Исправить «круглую спину» во взрослом возрасте можно, но для этого требуется гораздо больше времени, нежели в детстве.

До 20 лет результата коррекции можно ожидать приблизительно через 1,5 года занятий, после 30 на исправление осанки уходит до 3 лет, а вот после 50 лет вернуть позвоночнику правильные линии почти невозможно.

Поскольку огромное влияние на искривление осанки оказывают неправильные позы, помимо специальной лечебной гимнастики и массажа, человеку следует задуматься о правильном подборе мебели. Речь идет как о рабочих мебельных изделиях (стол, стул, кресло), так и о месте для сна (кровать, диван).

Многие пациенты, которые столкнулись с подобной проблемой в зрелом возрасте, отмечают эффективность плавания на спине. Квалифицированные врачи-ортопеды, занимающиеся искривлениями позвоночника, говорят о пользе массажа, который выполняется в 2 исходных позициях:

1. Пациент ложится на живот, после чего массажист приводит в тонус мышцы спины, энергично разминая их и пощипывая у нижних углов лопаток.
2. Пациент переворачивается на спину, после чего массажист начинает расслаблять мышцы передней поверхности грудной клетки путем их поглаживания и применения приемов вибрации. В завершении сеанса специалист делает тонизирующий массаж мышц живота.

Если у пациента кругловогнутая спина, ему необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение грудного кифоза и поясничного и шейного лордоза. Кроме того, должны быть предусмотрены упражнения, позволяющие уменьшить наклон таза, скорректировать отстающие лопатки и выступающие вперед плечи, а также укрепить мышцы живота.

Лечебная физкультура является одним из популярнейших методов лечения заболеваний позвоночного столба. Его используют практически при любых патологиях, а при таком дефекте осанки, как выраженный грудной кифоз, он особенно эффективен. Вовремя начатое лечение, которое проводится под руководством опытного специалиста, позволяет добиться результата уже после 3–4 месяцев регулярных занятий.

Круглая спина - это деформация позвоночного столба с уменьшением глубины шейного и поясничного лордозов и с увеличением выраженности грудного кифоза (прогиба назад). В результате этого происходит деформация, приводящая к изменению всего функционала позвоночника и неправильному распределению амортизационной нагрузки во время движения. Вслед за этой патологией начинается дисфункция всех внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

Круглая спина у ребенка формируется под влиянием негативных привычек. Если малыш часто сидит с круглой спиной и ему не делают замечаний, то мышечный каркас начинается привыкать к подобному положению. Мышцы увеличивают свою массу в определённых отделах. Это приводит к тому, что впоследствии ребенок уже не может за счет деформации мышечного каркаса спины выпрямить спину. Следом запускается процесс вторичной деформации хрящевых и костных тканей позвоночного столба.

Если в детском возрасте это состояние чаще становится следствием недостатка воспитания, то круглая спина у взрослого - это практически всегда компенсаторная реакция, связанная с нарушением работоспособности опорно-двигательного аппарата или других систем организма.

О том, как проводится коррекция осанки и что нужно делать для того, чтобы у ребенка не формировалась круглая спина, расскажем в этом материале. если вы видите, что у малыша уже есть признаки сутулости или другого вида деформации позвоночника, то не откладывайте визит к доктору в долгий ящик. Эффективная и безболезненная коррекция осанки до момента патологического изменения структуры костных и хрящевых тканей возможна только на начальной стадии патологии.

Мы приглашаем вас в нашу клинику мануальной терапии. Здесь предоставляется возможность получения бесплатной консультации опытного врача ортопеда. Доктор проводит осмотр, ставит точный диагноз и дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Почему возникает нарушение осанки и кругла спина?

Причин, почему спина круглая, может быть огромное количество. И их все нужно выявить и исключить. До тех пор, пока будет сохраняться негативное действие патогенного фактора, исправить осанку не получится. При расслаблении мышечного каркаса вновь будет появляться осанка круглая спина и сделать с этим будет ничего нельзя

Важно понимать, что при нарушении осанки круглая спина не формируется просто так. Это всегда компенсаторная реакция с целью устранения болевого синдрома, дискомфорта, улучшения каких-тои параметров. Поэтому для полноценного лечения нужно устранить фактор, вызывающий дискомфорт.

Причины, которые формируют осанку с круглой спиной, могут быть следующими:

• недостаточная физическая развитость мышечного каркаса спины (часто встречается у детей с рыхлой конституцией, избыточной массой тела);
• плоскостопие или косолапость, вальгусная или варусная деформация ноги) вызывает изменение распределения нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, нивелируя его естественный лордоз);
• дисплазия тазобедренных суставов и ряд других патологий этого сочленения костей;
• рахит и сопутствующие ему патологические изменения скелетных костей;
• миопия высокой степени, требующая от ребенка постоянного выдвижения головы вперед с целью рассмотреть отдаленные предметы;
• заболевания органов грудной клетки (плевриты, бронхиальная астма, пневмонии, туберкулез);
• заболевания спинного мозга травматической и воспалительной этиологии (миелит, полиомиелит, туберкулёз и т.д.);
• последствия травм спины после падений и ушибов;
• деформация сопряженных отделов позвоночника (например, часто круглая спина формируется у детей с подвывихом шейных позвонков);
• умственная неполноценность, отставание в психическом развитии;
• врожденные патологии развития хрящевых тканей и формирующаяся на этом фоне нестабильность положения тел позвонков.

У взрослого человека круглая спина зачастую формируется на фоне остеохондроза с протрузиями и грыжевыми выпячиваниями межпозвоночных дисков. С компенсаторной целью сглаживается поясничный лордоз и формируется гиперкифоз в грудном отделе. Также круглая спина у взрослого может быть следствием деформирующего остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.

Ребенок сидит с круглой спиной?

Если малыш сидит с круглой спиной, то это является сигналом о недостаточном развитии мышечного каркаса туловища. Самостоятельно исправить эту ситуацию невозможно, поскольку нужно определить причину мышечной дистрофии и устранить в первую очередь её.

Мы рекомендуем вам обратиться за медицинской помощью. Если ваш ребенок сидит с круглой спиной в возрасте 1-2 года, то может быть уверены в том, что у него уже есть серьезные проблемы с осанкой. А между тем именно в раннем возрасте идет окончательное развитие и формирование всех внутренних органов.

Как показывается практика, при круглой спине у младенцев возникает ряд патологических изменений в структурном составе диафрагмы и плевры. Они деформируются и в будущем не могут в полном объеме выполнять отведённую им природой роль. Дополнительная деструкция межрёберных мышц приводит к тому, что жизненный объем легких у ребенка может сокращаться в полтора раза. Сжатая альвеолярная легочная ткань - это огромный фактор риска для развития хронических воспалительных и атрофических процессов. Дети с круглой спиной в наибольшей степени подвержены пневмонии, бронхиту с астмоидным компонентом или бронхиальной астме.

Круглая спина у ребенка - это не просто косметический дефект. Это фактор риска, провоцирующий следующие патологии:

• недостаточное поступление кислорода к церебральным структурам может вызвать задержку умственного и психического развития;
• сдавливание коронарных сосудов приводит к формированию пророков сердца, развитию эндокардита, миокардита в хронической застойной форме;
• нарушается положение желчного пузыря, что приводит к его дисфункции и дискинезии желчевыводящих путей;
• страдают почки и их работоспособность;
• возникают проблемы со своевременным оттоком желудочного сока из поджелудочной железы, что отрицательно сказывается на аппетите малыша.

И это только малая часть из тех негативных изменений, которые могут произойти в организме ребенка в том случае, если он постоянно сидит с круглой спиной. Постепенно эта привычка вызовет соответствующую деформацию мышц, костей и хрящевых тканей. Можно развиться полноценный горб, исправить который будет очень непросто.

Как выявить сутулую круглую форму спины?

Существует ряд клинических признаков, обычно отчетливо различимых невооруженным взглядом. По ним можно выявить, что у ребёнка формируется круглая форма спины и начинается процесс деформации позвоночного столба.

Стоит понимать, что на начальной стадии это состояние относится к нарушению осанки. Т.е. при желании человек может расправить плечи, убрать торчащие углы лопаток и развернуть грудную клетку. Ребенок в положении лежа на животе или спине при нарушении осанки имеет абсолютно ровную, с нормальными физиологическими изгибами спинку.

Сутулая круглая спина, которая не меняет своей формы при положении лежа, это уже признак того, что в самом позвоночнике произошли структурные патологические изменения. Теперь для исправления недуга потребуется помощь остеопата. Важно вернуть нормальное положение тел позвонков грудного отдела, поскольку самостоятельно человек уже выпрямить спину не может.

Финальная стадия заболевания - спина круглая вогнутая спереди и с торчащими в виде горбика лопатками. В таком состоянии деформируются реберные дуги, видна асимметрия положения плеч, вытянутость шеи и полное отсутствие поясничного лордоза.

Первичные клинические признаки, на которые стоит обратить внимание:

1. постоянное нахождение в положении сидя с круглой спиной;
2. опускание плеч вперед и со сведением их друг к другу;
3. вытягивание шеи и головы вперед;
4. изменение положения углов лопаток;
5. при ходьбе ребенок слегка сгибает ножки с целью перераспределения амортизационной нагрузки.

Также могут возникать жалобы на боли в спине, повышенную утомляемость, снижение умственной работоспособности.

При появлении специфических признаков как можно раньше обращайтесь к врачу. Коррекция осанки возможна только на начальных стадиях. Если угол искривления позвоночника достигнет 35 - 40 и более градусов, то помочь малышу сможет только хирургическая операция.

Лечение круглой спины: массаж, остеопатия и кинезитерапия

У детей для лечения круглой спины ортопеды часто любят назначать ношение специального корсета. Да, это дает быстрый видимый эффект. Который полностью исчезает сразу же после того, как ребенок перестанет носить ортопедический корсет. Более того, угол искривления позвоночного столба после неправильного использования подобного приспособления увеличивается примерно на 5-10 градусов.

Это связано с тем, что корсет фактически лишает мышцы спины ребенка участвовать в процессе обеспечения стабилизации во время движения. Он заменяет их функции. В результате мышцы расслабляются, подвергаются дистрофии. После отказа от корсета просто нечему удерживать туловище и позвоночник. Поэтому быстро прогрессирует нарушение осанки.

Для лечения круглой спины у детей гораздо эффективнее тренировать на работоспособность собственные мышцы каркаса спины. Для этого можно использовать остеопатию и лечебную гимнастику, рефлексотерапию и многое другое.

Массаж при круглой спине позволяет расслабить те группы мышц, которые провоцируют искривление позвоночного столба и усиливать тонус их антагонистов. таким образом происходит естественная коррекция осанки. Кинезитерапия позволяет укреплять мышечный каркас спины и формировать красивую осанку.

Курс коррекции зависит от степени искривления позвоночного столба и наличия сопутствующих патологий. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, ознакомится с медицинской документацией и расскажет о том, как индивидуально можно проводить лечение в вашем случае.

Как исправить круглую спину у взрослого?

Перед тем как исправить круглую спину во взрослом состоянии нужно выявить причину её формирования. Если это запущенный случай детского нарушения осанки, то работать необходимо с деформированными тканями позвоночного столба. Если же у пациента есть остеохондроз и его осложнения, неправильная постановка стопы или деформация в тазобедренном суставе, то изначально проводится лечение этих патологий.

Существует несколько методик того, как исправить круглую спину у взрослого человека, большая часть их них основана на кинезитерапии и лечебной гимнастики. Только регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнений способно вернуть красивую и статную осанку. Никаких чудесных корсетов, мануальных методов воздействия и фармакологических препаратов не существует. даже проведённая виртуозно хирургическая операция в конечном итоге вернет вас к прежнему результату.

До тех пор, пока мышцы спины не будет находиться в отличном функциональном состоянии, вы будете страдать от круглой спины и всех сопутствующих ей патологий внутренних органов.

Кстати, вы знаете о том, что 80 % случаев изжоги и развития рефлюксной эзофагеальной болезни связано с круглой спиной? А что у 70 % пациентов с удаленным по причине желчнокаменной болезни желчным пузырем обнаружено подобное искривление позвоночного столба? Хотите рисковать своим здоровьем дальше?

Если нет, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию ортопеда. В ходе неё вы узнаете о том, как исправить осанку и вернуть здоровье внутренним органам грудной клетки и брюшной полости.

У каждого третьего российского ребенка сегодня имеются проблемы с осанкой. Они могут быть более или менее выраженными, сопровождаться дополнительными симптомами или протекать практически незаметно, но все они довольно опасны и нуждаются в обязательной коррекции. В этой статье мы расскажем о том, какие виды нарушения осанки существуют и какая коррекция будет наиболее эффективной.

Что это такое?

Нарушениями осанки считаются любые изменения положения позвоночника относительно физиологической нормы. Позвоночник может деформироваться как во фронтальной плоскости, так и в сагиттальной. Фронтальной плоскостью считают вид сзади, а сагиттальной - вид сбоку. Существуют как нарушения в отдельной плоскости, так и комбинированные нарушения, патологические признаки которых обнаруживаются сразу в двух плоскостях.

Когда позвонки находятся в неестественном положении, большое силовое воздействие ложится и на них, и на мускулы и связки, которые обязаны удерживать позвоночный столб в стабильном вертикальном положении. Чтобы сохранять необходимый баланс, мышцы пребывают в постоянном напряжении, что приводит к возникновению болей, дискомфорту.

Неправильная осанка не считается самостоятельным заболеванием, это лишь патологическое состояние, которое нуждается в исправлении, в коррекции. В подавляющем большинстве случаев проблема является поправимой.

Если же проигнорировать первые изменения в состоянии опорно-двигательной системы, это может стать причиной самых различных неприятных последствий - возникновения необратимых деформаций, смещения и сдавливания внутренних органов, нарушения их функций.

Длительная и запущенная проблема с позвоночником повышает вероятность травм позвоночного столба, возникновению переломов, смещений, спинномозговых грыж и т. д. Статистика Минздрава, актуальная на начало 2018 года, гласит, что различные виды нарушения осанки встречаются примерно у 2% детей младшего возраста.

В дошкольном возрасте ими страдает до 17% детей, в среднем школьном возрасте количество таких детей возрастает до 33%, а в старшем школьном возрасте - до 65%. Это говорит о том, что в процессе роста костной ткани деформация имеет тенденцию к отягощению, если вовремя не провести коррекцию.

Виды

Поскольку нарушения осанки могут наблюдаться в двух плоскостях, то классифицировать их также принято по данному типу. К фронтальным нарушениям относят сколиоз и сколиотическую осанку.

Перечень сагиттальных деформаций значительно шире. К ним относятся:

• плоская спина (состояние, при котором сглажены все позвонки);
• поясничный лордоз (патологический изгиб позвоночника в области поясницы вперед);
• шейный лордоз (изгиб шейного отдела);
• грудной кифоз (вогнутая спина);
• круглая спина (сочетание увеличенного грудного кифоза со сглаживанием поясничного лордоза);
• сутулость;
• кифолордотическая осанка (увеличение всех изгибов позвоночника).

Любой из видов нарушения осанки имеет несколько степеней тяжести.

• При первой обычно нарушения начальные и легко поддаются простой коррекции.
• Вторая степень, как правило, требует более длительного и кропотливого подхода к лечению, но в большинстве случаев также удается справиться при помощи консервативных методов.
• Третья степень нарушений более серьезная, она не всегда подлежит консервативному лечению, порой требуются хирургические методы.
• Четвертая степень очень часто требует не только операции, но и установления ребенку статуса инвалида.

В детском возрасте до 10 лет чаще всего встречаются нарушения 1-2 степени, в среднем школьном возрасте и у подростков чаще обнаруживают нарушения 2-3 степени. По мнению врачей, это связано с тем, что в более раннем возрасте не была проведена точная диагностика, поэтому легкая степень нарушения осталась незамеченной.

Давайте рассмотрим самые распространенные виды деформаций.

Сколиотическая осанка

От сколиоза такое нарушение отличается тем, что деформаций в области таза не возникает. Чаще всего искривление происходит только в одном отделе позвоночного столба и только в одной плоскости - фронтальной. Визуально у ребенка может наблюдаться небольшая асимметрия плеч - одно выше другого. При сколиотической осанке изменения видны в основном только в вертикальном положении тела. Когда ребенок лежит, позвоночник у него ровный, искривление не просматривается.

Небольшая степень сколиотической осанки лечения по сути не требует, достаточно чаще акцентировать внимание ребенка на необходимости держать спинку прямо, а также проводить занятия на турнике (вис). Третья степень такой осанки соответствует начальным стадиям сколиоза и нуждается в лечении.

Кифотическая осанка

Под кифозом в медицине принято понимать искривление в грудном отделе позвоночника. Кифотическая осанка - это состояние, обычно предшествующее кифозу как таковому. Ребенок при этом слишком сильно наклоняет голову вперед, плечики также опущены вперед, лопатки торчат, как крылышки, что придает спине округлую форму.

Нарушение осанки по такому типу обязательно нуждается в коррекции. В случае игнорирования тревожных симптомов развивается самостоятельное заболевание, например, позиционный кифоз. Нарушение осанки, описанное выше, является его самой начальной стадией.

Опасность такого типа деформаций очевидна - грудная клетка прогибается внутрь, страдают легкие и сердце, может начать расти горб. Постепенно присоединяется остеохондроз.

Круглая спина

Грудной кифоз (прогиб внутрь грудной клетки) при этом нарушении выражен очень явно, а вот изгиб в области поясницы, свойственный всем людям, почти отсутствует. Выглядит такая спина как закругленная, слегка горбатая. Но внешне неприглядный вид - это полбеды, ведь такое положение позвоночника крайне неустойчивое. Из-за необходимости сохранять равновесие ребенок начинает ходить на полусогнутых ногах, что в десятки раз увеличивает нагрузку на коленные суставы.

Такой тип нарушений еще 20-30 лет назад в детском возрасте встречался нечасто. Сейчас, когда дети проводят больше времени дома, за компьютером, меньше двигаются, именно эта патология позвоночника вышла на лидирующие позиции и почти «сравнялась» со сколиозом.

Кругловогнутая спина

При этой патологии сглаживаются все изгибы позвоночного столба, которые обусловлены природой и необходимы для перемещения в пространстве на своих двоих. Поэтому у детей с кругловогнутой спиной разительно меняется походка - чтобы им удерживать равновесие, им приходится располагать центр тяжести на коленные суставы, что уже в подростковом возрасте приводит к травмам колен, тяжелым изменениям в структуре коленного сустава, а также к его преждевременному износу.

Плечи у ребенка с такой кривой спиной приподняты и выведены несколько вперед, лопатки торчат, живот и ягодицы отвисают, при ходьбе у него всегда голова находится чуть впереди тела. В зависимости от степени нарушения осанки назначается лечение, которое, кстати, является довольно эффективным.

Плоская спина

Так называют нарушение состояния позвоночника, при котором позвонки больше напоминают прямую линию - все изгибы чрезмерно сглажены и уменьшены. Довольно часто такая спинка наблюдается у детей, которые отстают в физическом развитии и у тех, кто растет слишком быстро. В первом случае мышечный каркас спины слаб, а во втором - не успевает за темпами роста костной ткани.

Опасность этой неправильной осанки кроется в постоянном риске травмирования и микротравмирования позвонков и спинного мозга, поскольку естественная амортизация, даже при обычной ходьбе, существенно снижена. Такие детки часто жалуются на головные боли, тошноту, это связано с происходящими микроскопическими травмами позвонков.

Этот тип патологической осанки считается одним из самых опасных, при нем любые сопутствующие отклонения в состоянии позвоночника становятся интенсивными и протекают очень быстро, будь то сколиоз или остеохондроз одного из отделов хребта. Лечение нужно незамедлительное.

Существуют и другие разновидности, например, плосковогнутая спина, так называемая «вялая осанка», но они встречаются реже. Кроме того, есть и врожденные формы деформации хребта, связанные с такими недугами, например, как миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника, наличием дополнительных позвонков или отсутствием некоторых из них. Некоторые формы нарушения осанки имеют наследственный характер - сутулый папа, сутулая мама редко воспитывают стройного, как кипарис, ребенка. В большинстве случаев ребенок тоже сутулится.

Искривления бывают травматическими и посттравматическими, возникшими после травмы позвоночника и мышц, а также патологическими. Под патологическими подразумеваются нарушения осанки, которые стали возможными в результате реакции организма (в частности, позвонков) на наличие заболевания, опухоли.

Механизм любого вида нарушения примерно одинаковый: слабость мышц, которые не могут удерживать быстро растущую костную ткань, сопутствующие неблагоприятные факторы извне и изнутри, деформации, которые все труднее становится удерживать слабым мышцам. Получается замкнутый круг, прервать который под силу врачам, родителям и учителям, ведь большинство случаев аномалий хорошо поддаются коррекции.

Причины

Как уже говорилось, причины возникновения деформаций позвоночного столба могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вторые – преобладают. Еще во время развития плода в материнской утробе у него могут сформироваться неправильные позвонки, например, клиновидные. Врожденные причины могут крыться в миотонии, дисплазии соединительной ткани.

Повлиять на спинку ребенка в будущем могут и некоторые родовые травмы - вывих бедра, кривошея, подвывих первого шейного позвонка в процессе родов.

Приобретенными формами нарушения осанки чаще других страдают худенькие дети астеничного типа телосложения (узкая грудная клетка, покатые плечики, длинные конечности, узкий таз). Но дело, как вы понимаете, не в телосложении, а в развитии ребенка и внешних факторах, которые оказывают воздействие на его осанку.

Наиболее частыми причинами развития нарушений в состоянии позвоночника являются:

• скудное и нерегулярное питание, дефицит кальция и витамина D;
• малая физическая активность, отсутствие подвижности;
• неправильная посадка за столом;
• долгое сидение в неправильной позе перед монитором компьютера или телевизором;
• ношение ранца или сумки в одной и той же руке;
• низкий стул и высокий стол или наоборот;
• недостаточное освещение рабочего места ребенка, где он пишет, читает, рисует;
• привычка читать лежа.

В самом раннем возрасте родители порой сами создают предпосылки для развития у ребенка нарушений осанки. Так, педиатры считают, что в значительной мере деформациям хребта способствуют ношение грудничка на одной и той же руке, ранняя постановка его в вертикализирующие устройства (прыгунки и ходунки), на ножки. Впоследствии мамы не придают значения тому, что водят чадо гулять все время за одну и ту же ручку. Все это, повторяясь изо дня в день, формирует стойкие деформации хребта.

Есть ряд заболеваний и состояний, которые также способствуют последующему развитию искривлений и сглаживаний позвонков. К ним относятся:

• рахит;
• полиомиелит;
• туберкулез;
• переломы позвонков, в том числе компрессионные;
• остеомиелит;
• плоскостопие;
• укорочение одной из нижних конечностей.

Нередко нарушение осанки развивается у детей, которые имеют плохое зрение или плохо слышат. Чтобы что-то рассмотреть или услышать, им приходится часто принимать неестественные позы, которые постепенно «закрепляются» на уровне мышечной памяти.

Симптомы и признаки

Признаки нарушения осанки у ребенка не всегда просто заметить невооруженным взглядом на начальной стадии. Обычно родители начинают обращать внимание на это уже тогда, когда клиническая картина становится налицо. Этот факт является веским основанием посмотреть на своего ребенка более внимательно. Оценивать его осанку следует тогда, когда ребенок стоит. Только в положении стоя проявляются некоторые формы патологических изменений, которые будут совершенно неочевидны в том случае, если малыш сидит или лежит.

Сутулость определяется проще всего. При ней у ребенка голова подается несколько вперед, плечи также направлены вперед, как у человека, который обнимает себя за плечи. Ягодицы выглядят плоскими. На спине можно обратить внимание на выступающие лопатки, особенно хорошо заметен выступающий нижний их край.

Кифотическая осанка проявляется смещением головы вперед и несколько вниз, сильным выступом лопаток, а также сильным разворотом плеч вперед. Грудная клетка выглядит запавшей, из-за этого создается ощущение, что в районе шеи выпирает позвонок. Ходит ребенок на полусогнутых ногах. Мышечный тонус всех групп мышц заметно снижен, это заметно по состоянию пресса: даже у худеньких детей животик несколько «свисает».

Такие симптомы свойственны многим видам нарушения состояния хребта в грудном и поясничном отделе, а потому самостоятельно отличить кифотическую осанку от кифолордотической очень и очень сложно - это способны сделать только врачи на основании данных рентгенографии. Но точной диагностики от родителей и не требуется. На самом деле важно лишь обратить внимание на базовые отклонения и вовремя, не затягивая, обратиться к хирургу-ортопеду, который установит вид и тип патологии и даст конкретные рекомендации.

Подозрение на асимметричную осанку должно закрасться в том случае, если у ребенка в положении стоя с вытянутыми по швам руками наблюдается разная высота плеч, сосков и лопаток. Разница может быть небольшой, но и ее никак нельзя оставлять без внимания.

Поскольку любое искривление в области позвоночника вызывает чрезмерное натяжение мышц и связок, нередко у ребенка развивается болевой синдром. Правда, он приходит очень постепенно, и даже само чадо долгое время может не обращать на боли внимания. Чаще всего ноющие боли в спине появляются после долгого стояния, необходимости сидеть ровно на одном месте. Ребенок может не пожаловаться, но взрослым стоит обязательно уточнить у него, есть ли боли, если они заметили, что чадо сутулится во время рисования или письма, если в процессе чтения часто меняет положение тела.

Нарушение осанки, которое уже вызвало осложнения в работе внутренних органов, часто сопровождается симптомами, свойственными для определенных патологий со стороны этих органов: при уменьшении объема грудной клетки ребенку сложнее сделать глубокий вдох, часто возникает ощущение нехватки воздуха, могут беспокоить головные боли, головокружения на фоне общей гипоксии.

К кислородному голоданию в силу уменьшения подвижности грудной клетки обычно приводят сутулая спина, впалая и плоская грудная клетка и другие деформации в области грудного отдела позвоночника. К сильным и частым головным болям чаще всего приводят деформации шейного отдела. К онемению конечностей, частым заболеваниям мочевыделительной системы приводят искривления в поясничном отделе позвоночного столба.

Обычно дети с нарушениями осанки хуже учатся, они быстрее устают, у них снижено внимание и способности к запоминанию и концентрации на важном, они чаще болеют гриппом и ОРВИ, причем вирусные заболевания у них довольно часто протекают с осложнениями на органы дыхания и сердце. Часто у таких детей снижен уровень гемоглобина в крови.

При искривлениях и деформации в поясничном отделе мышцы пресса очень слабы, это становится причиной прогибания брюшной полости. Желудок и кишечник несколько смещаются и опускаются. В этом случае ребенок начинает страдать частыми запорами и другими проблемами пищеварения. Патологические изменения шейных позвонков и позвонков грудного отдела хребта нередко приводят к снижению зрения.

Школьная программа по физкультуре дается детям с неправильной осанкой значительно труднее, они не хотят заниматься в спортивных секциях не из-за лени или «иного призвания», а из-за того, что они быстрее утомляются, для них даже активные и подвижные игры во дворе могут быть довольно сложны в силу быстрого ухудшения самочувствия.

Диагностика

Обратить внимание на возможные нарушения родители могут самостоятельно, но установить точный вид может только врач. Для этого нужно обратиться к хирургу-ортопеду в детской поликлинике или к более редкому в российских медицинских учреждениях специалисту - вертебрологу (специалисту по позвоночнику).

Врач при первом визите проведет визуальное обследование. Ребенка раздевают до трусов и маечки, ставят в вертикальное положение. Доктору важно оценить осанку при взгляде со спины, сбоку и спереди. Помимо всех вышеперечисленных признаков патологического изменения осанки, опытному взгляду доктора должны открыться и другие диагностические признаки: смещение отростков позвоночника от центральной срединной линии в любую из сторон, разные очертания ягодичных складок и подколенных впадин, а также несимметричность реберных дуг. В сомнительных случаях врач применит простые и понятные ему измерения: подсчитает расстояние от седьмого шейного позвонка до края лопатки, измерит и сравнит длину каждой ножки.

Также доктора применяют так называемый тест Адамса. Ребенка просят нагнуться вперед с вытянутыми или опущенными руками. Этот тест дает возможность врачу оценить состояние изгибов позвоночного столба, подвижность отдельных позвонков. Но даже опытный врач при таком визуальном обследовании может ошибиться в заключении. А потому все тревожные признаки, которые он обнаружит на осмотре, он запишет под знаком вопроса и даст направление на более точную диагностику. К ней относятся рентген, МРТ позвоночника в целом или определенного его отдела, компьютерная томография, УЗИ шейного отдела позвоночного столба.

Полученные результаты помогут с точностью до градуса определить углы искривления, увидеть наличие или отсутствие торсии (скручивания позвонков), микротравмы позвонков, если они имеются. На основании полученных результатов доктор сможет определиться с тактикой лечения или коррекции неправильной осанки.

Лечение

Лечение нарушений осанки всегда является комплексным. Оно включает в себя сразу несколько методов, которые позволяют исправить сутулость, устранить мышечные зажимы, напряжение. Приведение мышечного аппарата в норму помогает организму ребенка перестроиться и обеспечить правильную поддержку позвоночнику, в результате чего нагрузка начинает распределяться правильно, позвоночник выпрямляется.

Точный способ исправить осанку и укрепить мышцы, которые работают неправильно, определяется врачом в зависимости от того, какой вид нарушения присутствует, в какой степени патология существует на данный момент. 1-2 степени почти всех видов нарушений осанки не нуждаются ни в операции, ни в медикаментах, но потребуют большого труда всей семьи для достижения желаемого результата.

3 и 4 степени нарушений по сути уже являются показанием к применению хирургических методов лечения с последующим продолжительным периодом восстановления и реабилитации. Давайте рассмотрим, как исправлять осанку в разных случаях.

Консервативные методы

Самыми популярными и заслуженно любимыми у врачей являются четыре основных метода исправления осанки: ЛФК, массаж, физиотерапия и ношение специальных ортопедических приспособлений. Наилучших результатов удается добиться, если применять все четыре одновременно при строгом соблюдении рекомендаций доктора.

ЛФК и гимнастика

ЛФК - лечебная гимнастика, которую проводят в специализированных кабинетах детских поликлиник. В задачу доктора входит развитие определенных групп мышц маленького пациента, которые страдают сильнее всего, а также укрепление всех остальных групп мышц.

Упражнения для каждого ребенка составляются в индивидуальном порядке с учетом тех изменений, которые удалось обнаружить в его позвоночнике. Если нарушения осанки незначительные, то посетить занятия в поликлинике можно 1-2 раза, после чего доктор даст рекомендации по занятиям на дому и расскажет родителям о программе занятий.

После курса ЛФК делается обязательный перерыв, в течение которого родители обязательно должны показать ребенка ортопеду или вертебрологу, чтобы убедиться, что лечение идет на пользу, нарушения не прогрессируют. При сложных формах нарушений и запущенных стадиях заниматься целый курс желательно под присмотром специалиста, ежедневно посещая кабинет ЛФК. Можно посещать такого специалиста и в платных клиниках, но в этом случае важно обязательно взять с собой назначение от лечащего врача, в котором он указывает конкретный тип и характер нарушения.

Не стоит полагать, что занятиями в поликлинике или частной клинике все и ограничится. Родителям дополнительно придется 1-2 раза в день делать с ребенком специальную гимнастику в домашних условиях. Она также должна быть одобрена лечащим доктором, но ее общие принципы таковы: тренировка должна быть направлена на все группы мышц, особенно - на мышцы спины и плечевого пояса. Эффективные упражнения для исправления осанки можно разделить на несколько групп.

• Общие в положении стоя - к ним относятся наклоны туловища вперед и в стороны, наклоны с гимнастической палкой, с фитболом в руках.

• Общие сидя - выполняются на жестком стуле с твердой спинкой и включают в себя разведение рук в стороны, подъем их вверх, в том числе с гимнастической палкой и гимнастическим мячом.
• Общие лежа - выполняются на ровной твердой поверхности и включают в себя упражнения на укрепление пресса и плечевого пояса, также выполняются с гимнастической палкой и без нее.

Более специфическими считаются такие упражнения, в ходе которых ребенок будет разминать и укреплять определенные отделы позвоночника. Сюда можно отнести вис на руках на перекладине или шведской стенке, «уголок» на стенке (подъем ног под прямым углом к телу в состоянии виса с опорой спиной на стенку).

Полезными для родителей окажутся не только турник и гимнастическая палка, но и фитбол. Простые перекатывания на нем на животе и спине полезны и грудничку в 6-8 месяцев с тенденцией к искривлению позвоночника, и сутулящемуся подростку.

Для укрепления мышц спины полезно плавание, именно на него рекомендуется в обязательно порядке записать ребенка с нарушенной осанкой. Некоторые клиники сегодня составляют комплекс ЛФК с таким расчетом, что в него обязательно войдут упражнения аквааэробики для коррекции спины.

Если нет показаний к соблюдению покоя, то двигаться ребенок должен как можно больше, это позволит быстрее исправить нарушения и укрепить спинку, позвоночник и мускульный корсет. Правда, родителям нужно хорошо запомнить, что быстрого результата ждать не надо, потрудиться придется несколько месяцев, а то и больше года.

Детям с нарушенной осанкой нежелательно совершать резкие прыжки, заниматься на батуте, нырять в воду вперед головой с вышки. Также следует избегать травматичных видов спорта, в которых падение - дело привычное, таких, как регби, хоккей, борьба. Такие занятия могут спровоцировать микропереломы и даже вполне макропереломы позвоночника в ослабленном и поврежденном участке.

Занимаясь с ребенком в домашних условиях, помните, что увеличивать продолжительность упражнения для исправления осанки следует постепенно, начиная с 2-3 минут на одно упражнение и заканчивая 10-минутными подходами. Продолжительность самого занятия тоже должна увеличиваться постепенно, как и нагрузка на организм. Только в этом случае можно будет добиться мягкой и стабильной коррекции.

Массаж

При незначительных отклонениях осанки от нормы рекомендуется проводить общеукрепляющий массаж, основанный на разогревании, растирании и разминании мышц спины и плечевого пояса. При более сложных нарушениях доктор порекомендует мануальный или ортопедический массаж, который проводится только в условиях клиник и массажных кабинетов.

Для исправления осанки массаж делают курсами, продолжительность каждого устанавливается ортопедом. Между курсами обязательно делается перерыв. Даже домашний массаж следует делать с перерывами - самая распространенная схема выглядит так: 10 дней массажа ежедневно - три недели перерыва.

Формирование правильной осанки одним только массажным воздействием исключено. Обязательно нужно сочетать массаж с лечебной гимнастикой, плаванием, а также другими рекомендованными методами. В большинстве случаев от родителей не требуется больших финансовых затрат, поскольку приемы массажа, укрепляющего спину, довольно просты и не требуют обязательного исполнения специалистами. Всем мамам в общих чертах они хорошо знакомы: это те самые «Рельсы-шпалы» из нашего детства, только каждый элемент нужно выполнять на протяжении большего времени, чем это подразумевала шуточная игра.

Физиотерапия

К наиболее популярным методам относятся магнитотерапия и электростимуляция мышц и связочного аппарата спины. Проводятся такие сеансы на базе физиокабинета в поликлинике по назначению лечащего врача. Оба этих метода позволяют быстрее достичь такого состояния мышц, при котором они будут более надежно и анатомически правильно поддерживать позвоночный столб.

Лечение проводится под наблюдением врача-физиотерапевта, оно носит курсовой характер, при неосложненных формах нарушений осанки бывает достаточно посещать процедуры 1-2 раза в год.

Ортопедические приспособления

Научить ребенка держать осанку довольно сложно, особенно если у него уже сформировались привычки неправильно сидеть и имеются некоторые нарушения. Помочь родителям могут специальные ортопедические приспособления.

Реклинаторы для детей представляют собой эластичные петли, которые, подобно лямкам, одеваются на плечи и сходятся в районе лопаток. Они не позволяют ребенку горбиться, поддерживая спину в правильном положении. Есть реклинаторы со звуковым сигналом, который звучит каждый раз, когда ребенок нарушает посадку.

Полужесткие и жесткие грудные и грудопоясничные корсеты показаны в том случае, если у ребенка уже не начальные, а довольно серьезные нарушения осанки. Приобретаются такие изделия в ортопедических салонах с обязательной примеркой и письменным назначением лечащего врача.

Фиксатор спинки типа реклинатора можно приобрести и без назначения, но в этом случае обязательно нужно предварительно проконсультироваться с доктором, ведь все ортопедические изделия имеют массу противопоказаний.

Другие методы

Среди других методов комплексного лечения нарушения осанки можно отметить комплекс упражнений пилатес, а также грязелечение и водолечение. Если есть возможность купить путевку в санаторий, специализирующийся на заболеваниях спины и опорно-двигательного аппарата, не стоит отказываться от такой возможности.

Хирургические методы

К хирургическому вмешательству для коррекции осанки прибегают крайне редко. Только в тех случаях, когда осанка нарушается из-за опухоли или травмы позвонка, устранить которые иными способами не удается.

Если деформации быстро прогрессируют, также может быть рассмотрен один из оперативных методов лечения при условии, что ребенку уже исполнилось 13-14 лет. Детям более младшего возраста операции проводят только по жизненным показаниям.

У хирургов есть множество методов решения проблемы - от замены разрушенного позвонка до фиксаторов-трансплантов. Успешно применяется высокотехнологичная операция - вертебропластика. Также ушивают и корректируют определенные связки и мышцы.

По окончании восстановительного периода назначается лечение с применением четырех основных консервативных методов, описанных выше.

Прогнозы

Шансы полностью исправить неправильную осанку любого типа нарушения при соблюдении рекомендаций врача и систематических занятиях с ребенком составляют около 98%. Только в 1-2% случаев, по данным Минздрава, нарушения носят стойкий характер или прогрессируют, что требует иного подхода в терапии.

Сколько будет длиться коррекция, ответить сложно. У одних родителей, по многочисленным отзывам, удалось выровнять спинку чаду за полгода, у кого-то за год. В некоторых случаях коррекция может занимать полтора и даже два года. Все зависит от того, какие нарушения и в какой стадии были выявлены.

Чем раньше удается обнаружить патологические изменения, тем быстрее лечение приносит результат.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с осанкой, ребенку нужно обеспечить благоприятные условия:

• создать удобное рабочее место, можно приобрести «растущую» мебель с регулировкой по возрасту и росту;
• сделать правильное освещение рабочего места;

• следить за тем, чтобы в рационе ребенка было достаточно продуктов с содержанием кальция, питание должно быть насыщенным и регулярным;
• закаливать ребенка, поощрять прогулки на воздухе, активные и подвижные игры на улице, нахождение на солнечном свете (в разумных пределах);
• приучить ребенка контролировать себя и свою осанку, для этого родители тоже должны держать спину прямо, ведь часто дети копируют взрослых;
• заниматься с ребенком спортом, обязательно делать утреннюю гимнастику, пусть даже самую простую и быструю;
• не торопить события, не ставить маленького ребенка слишком рано на ноги и не сажать, пока он сам не начнет садиться или ползать;
• следить за тем, чтобы ранец школьника был удобным и ортопедическим, с широкими лямками и равномерным распределением веса на всю площадь плечевого пояса.

Главное, внимательно следить за ребенком и его жалобами. Даже эпизодические жалобы на головную боль могут быть симптомом начинающейся деформации позвоночника. Не стоит оставлять их без внимания.

Наиболее опасным считается возраст от 1 до 3 лет, а затем от 5-6 до 14 лет. Именно в этот период идет самый интенсивный рост костной ткани. Любые начавшиеся изменения в состоянии позвоночника могут довольно быстро прогрессировать именно в младшем школьном и среднем школьном возрасте. Уделите профилактике в этом возрасте особое внимание.

Еще одним важным моментом профилактики являются профилактические прививки. От полиомиелита, например, обязательно нужно прививаться. Туберкулиновые пробы также важны, поскольку перенесенный туберкулез очень часто становится причиной деформаций позвоночника. Не отказывайтесь от вакцинации. Также не следует пренебрегать обязательной диспансеризацией. Именно она зачастую помогает выявить нарушения работы опорно-двигательного аппарата на самой ранней стадии.

Нарушения осанки всегда легче предупредить, чем исправлять. Ребенок взрослеет, и в подростковом возрасте для него станет важно, как он выглядит. Кривая спина формирует комплекс неполноценности у девочек и мальчиков, который мешает им нормально общаться и строить отношения.

В следующем видео вас ждут упражнения при нарушении осанки и сколиозе у детей.

Круглая спина представляет собой нарушение осанки, которое характеризуется отсутствием поясничного лордоза (изгиб позвоночника выпуклостью вперед) и увеличением грудного кифоза. Параллельно происходит смещение центра тяжести тела. Для сохранения равновесия человек вынужден немного сгибать ноги во время ходьбы - это уменьшает угол наклона таза.

Признаки и последствия

При такой патологии наблюдается следующая картина:

1. Плечи располагаются на разной высоте. К этому приводит разное отклонение оси тела слева и справа.
2. Между выемкой талии и свободно опущенной рукой разный промежуток.
3. Лопатки сильно выпячены назад, в результате чего формируется
4. Голова постоянно наклонена вперед или в стороны.
5. Деформируются кости скелета и мускулатуры.

Из-за того, что смещается позвоночник, страдают также мышцы плечевого пояса. Когда нарушение осанки сильно выражено и увеличивается грудной кифоз, грудная клетка деформируется. Об этом сигнализируют различная высота расположения ребер и разные промежутки между ними.

Ввиду неблагоприятного воздействия круглой спины на работу внутренних органов, очень важно своевременно приступать к борьбе с таким дефектом осанки. Если запустить заболевание, оно приобретет устойчивый характер и последствия могут быть очень серьезными.

Почему возникает синдром

Причины округления позвоночника бывают:

1. Врожденными. Сюда относят нарушения внутриутробного развития, результатом которых становятся недоразвитые позвонки, образование клиновидных и дополнительных позвонков и прочие патологии.
2. Приобретенными. К таким причинам искривления позвоночника относятся: недостаточная минерализация костей, туберкулезная инфекция, полиомиелит, сдавливание корешков спинного мозга и переломы позвоночника. Круглая спина также может стать последствием одностороннего паралича, заболеваний соединительной ткани, плоскостопия, косоглазия или миопии. Другими словами, к искривлению позвоночного столба приводят многие болезни или нарушения, которые вынуждают человека принимать неправильную позу и находиться в ней длительное время.

Нарушение осанки приводит к неравномерной тяге мышц, в результате чего позвоночник искривляется еще больше.

В большинстве случаев синдром «круглой спины» у взрослого и ребенка появляется в результате:

• генетической слабости мышечно-связочной системы;
• патологии костно-суставного аппарата;
• длительных мышечных спазмов;
• малоподвижного образа жизни;
• ослабленного иммунитета;
• плохого физического развития.

Возможна ли коррекция осанки во взрослом возрасте

Исправить «круглую спину» во взрослом возрасте можно, но для этого требуется гораздо больше времени, нежели в детстве.

До 20 лет результата коррекции можно ожидать приблизительно через 1,5 года занятий, после 30 на исправление осанки уходит до 3 лет, а вот после 50 лет вернуть позвоночнику правильные линии почти невозможно.

Поскольку огромное влияние на искривление осанки оказывают неправильные позы, помимо специальной лечебной гимнастики и массажа, человеку следует задуматься о правильном подборе мебели. Речь идет как о рабочих мебельных изделиях (стол, кресло), так и о месте для сна (кровать, диван).

Многие пациенты, которые столкнулись с подобной проблемой в зрелом возрасте, отмечают эффективность плавания на спине. Квалифицированные врачи-ортопеды, занимающиеся искривлениями позвоночника, говорят о пользе массажа, который выполняется в 2 исходных позициях:

1. Пациент ложится на живот, после чего массажист приводит в тонус мышцы спины, энергично разминая их и пощипывая у нижних углов лопаток.
2. Пациент переворачивается на спину, после чего массажист начинает расслаблять мышцы передней поверхности грудной клетки путем их поглаживания и применения приемов вибрации. В завершении сеанса специалист делает тонизирующий массаж мышц живота.

Если у пациента кругловогнутая спина, ему необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение грудного кифоза и поясничного и шейного лордоза. Кроме того, должны быть предусмотрены упражнения, позволяющие уменьшить наклон таза, скорректировать отстающие лопатки и выступающие вперед плечи, а также укрепить мышцы живота.

Лечебная физкультура является одним из популярнейших методов лечения заболеваний позвоночного столба. Его используют практически при любых патологиях, а при таком дефекте осанки, как выраженный грудной кифоз, он особенно эффективен. Вовремя начатое лечение, которое проводится под руководством опытного специалиста, позволяет добиться результата уже после 3–4 месяцев регулярных занятий.

От здоровья позвоночника зависит функционирование всего организма. Привычка поддерживать правильное положение тела формируется еще с детства, при происходит отклонение от физиологических изгибов позвоночного столба. У взрослых и детей часто ставится диагноз круглая спина. Проблема требует немедленного решения, чтобы избежать серьезных последствий.

Свернуть

Что это такое?

Круглая спина — это отклонение от нормы, когда в позвоночнике усиленно выражен грудной кифоз, а поясничный изгиб отсутствует. Формирование такого отклонения требует немедленного врачебного вмешательства. Нарушается не только осанка и изменяется походка, но и происходит смещение внутренних органов.

Причины

Любая терапия такой патологии не будет успешной, если не выявить провоцирующие факторы ее развития.

Важно помнить, что нарушение осанки всегда формируется, как компенсаторная реакция, чтобы устранить боль, дискомфорт.

Среди причин, которые приводят к формированию круглой спины, можно назвать следующие:

• Дефицит двигательной активности.
• Наличие плоской стопы или косолапости.
• Патологии тазобедренных суставов.
• Рахит.
• Серьезные проблемы со зрением.
• Болезни спинного мозга: миелит, полиомиелит.
• Травмы позвоночного столба или ушибы.
• Патологические отклонения в строении некоторых отделов позвоночного столба.
• Заболевания органов, расположенных в грудной полости.
• Отставание в психическом развитии.
• Наследственные заболевания хрящевой ткани.
• Нестабильность позвонков.

Эти причины чаще всего отмечаются у детей, в старшем возрасте провокаторами формирования круглой спины являются:

• Остеохондроз.
• Протрузии.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Остеоартроз суставов.

Если сочетается одновременно несколько негативных факторов, то риск формирования патологии увеличивается.

Симптомы

Круглая спина у ребенка проявляется торчащими, как крылья, лопатками, также у взрослых и детей можно отметить:

• Плечевой пояс приподнят вверх.
• Живот выдается вперед.
• Ягодицы уплощаются.
• Грудь впалая.
• Руки располагаются впереди туловища из-за сведенных плеч.
• Если сделать наклон вперед, то видны выступающие остистые отростки в грудном отделе.

При формировании патологии движения позвоночника не ограничиваются.

Как исправить у взрослых?

При формировании таких отклонений у взрослого человека терапия предполагается длительная и с использованием нескольких методов. Учитывая, что формирование костной ткани завершено, то при серьезных нарушениях полностью восстановить физиологические изгибы позвоночника сложно.

Назначается медикаментозная терапия. Она преследует цель нормализовать кровообращение и питание в хрящевой и костной ткани, устранить болевой синдром, снять мышечный спазм. Для этого врач назначает:

• Витаминные комплексы.
• Для улучшения кровообращения показан прием Пентоксифеллина.
• Расслабить напряженные мышцы можно с помощью миорелаксантов: Мидокалм, Сирдалуд.
• Приостановить деструктивные процессы в хрящевой ткани можно хондропротекторами: Хондрогард, Структум, Дона.
• При появлении болей назначается курс НПВС: Мовалис, Амолотекс, Артрозан.

Исправить круглую спину у взрослого невозможно без специальной гимнастики. Она может включать следующие упражнения:

1. В положении стоя, руки на талии разводить локти в стороны, стараясь свести вместе лопатки.
2. Положение такое же, одну ногу надо отставить немного назад, опираясь на носок. Руки сцепить в замок на затылке. Прогнуться в пояснице, отклоняя голову назад. Повторить с другой ногой.
3. В положении стоя, руки развести в стороны. Совершать круговые движения в одну, а потом в другую сторону.
4. Стать прямо, руки касаются плеч. Делать наклоны туловищем вперед, спину стараться держать ровно.
5. Лечь на пол, руки под собой. Выпрямляя руки, прогнуться в поясничном отделе.
6. В положении лежа на спине, на твердой поверхности поднимать ноги поочередно вверх.
7. Лечь на живот. Правую руку вытянуть вперед, а левую опустить вдоль тела. Прогнуться в пояснице, задержаться на несколько секунд и поменять руки.
8. Положение то же, руки под подбородком. Разводя локти в стороны, прогнуться в пояснице и вернуться обратно.
9. Лечь на живот, руки сцепить в замок на пояснице. Выпрямлять их вверх и прогибать туловище. Постараться свести вместе лопатки.
10. В течение минуты ходить на носочках, руки сцеплены на затылке, а локти максимально разведены.

Регулярное выполнение комплекса позволит:

• Скорректировать грудной кифоз.
• Укрепить мышцы спины.
• Натренировать правильное положение тела.

Гиперэкстензия с круглой спиной для ягодиц обеспечивает нагрузку на мышцы поясницы и ягодиц, что способствует укреплению мышечного корсета. Регулярное выполнение этого упражнения позволит:

• Подтянуть ягодицы.
• Укрепить спину.
• Поддерживать правильную осанку.

Техника выполнения следующая:

1. Необходимо расположиться на специальной скамье лицом вниз, закрепив ноги.
2. Верхний упор должен быть отрегулирован так, чтобы можно было свободно совершать наклоны.
3. Руки расположены на груди.
4. Тело надо выпрямить так, чтобы от плечевого пояса и до пяток оно было на одной линии.
5. На вдохе опускать тело вниз, округляя максимально спину.
6. На выдохе вернуться обратно.

Во время выполнения упражнения спину постоянно держать прямо.

Оперативное лечение круглой спины проводится в редких случаях, когда наблюдаются серьезные отклонения в работе внутренних органов, компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Лечение круглой спины у ребенка

В детском возрасте исправить патологию проще всего, костная система еще не сформирована и легко поддается коррекции. В лечении нарушенной осанки у ребенка важно соблюдать следующие принципы:

1. Обеспечить благоприятные условия для функционирования позвоночного столба.
2. Укрепить мышечный корсет и улучшить физические возможности ребенка.

Начинается терапия с соблюдения общего гигиенического режима, который предполагает:

• Рациональное питание с содержанием всех важных витаминов и минералов.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Полноценный сон на ортопедическом матрасе и подушке.
• Соблюдение режима учебы и отдыха.
• Проведение закаливающих процедур.

Врачи для исправления круглой спины часто рекомендуют носить корсеты, но они дают желаемый эффект, но он исчезает сразу после прекращения его ношения. Это можно объяснить тем, что корректоры и корсеты лишают мышечные волокна возможности стабилизировать позвоночник во время движения, они на себя берут выполнение этой функции.

Эффективнее укреплять собственный мышечный каркас, поэтому показаны:

• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физкультура.

Упражнения для круглой спины можно использовать следующие:

1. Стать прямо, руки положить на плечи. Совершать наклоны туловища вперед и назад. Спина должна быть прямой.
2. Приседания, держа гимнастическую палку в руках перед собой.
3. В положении стоя, совершая вдох, поднимать палку вверх, а на выдохе вернуться обратно.
4. В положении стоя, руки на талии делать наклоны назад, прогибая спину, а локти отводить назад.
5. Лежа на полу, на животе приподнимать верхнюю часть тела, прогибаясь в пояснице.

Родители должны понимать, что от регулярности и правильного выполнения упражнений зависит результат терапии.

Чем опасны?

Круглая спина является не просто дефектом осанки, но и фактором, который может спровоцировать следующие последствия:

• Нарушение всех систем внутренних органов.
• Затруднение дыхания.
• Развитие остеохондроза.
• Недостаток кислорода, поступающего к церебральным структурам, в детском возрасте опасен задержкой физического и умственного развития.
• Компрессия крупных сосудов, идущих к сердцу, приводит к порокам сердечной мышцы, развитию миокардита.
• Нарушение расположения желчного пузыря приводит к нарушению его работы и развитию дискинезии желчевыводящих путей.
• Нарушается работа почек.
• Частое и длительное положение с круглой спиной приведет к формированию горба, который исправить сложно.

Вывод

Приобрести нарушения осанки в детском возрасте просто, а исправление потребует длительного периода времени. У взрослого человека скелет полностью сформирован, поэтому проблемы с позвоночником, идущие из детства, сложно поддаются коррекции. Потребуется много усердия, терпения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.